儿童换牙规律，本来无须着急、无须流血

儿童换牙规律，本来无须着急、无须流血
当孩子进入到换牙期，每个乳牙牙根的下方，有一个恒牙牙胚，并且逐渐发育长大，乳牙根渐渐吸收，变得越来越短，直至完全消失。于是乳牙便开始按照一定顺序脱落，恒牙在原来乳牙的位置逐渐长出。换牙期一般从6岁开始至12或13岁结束。

 恒牙萌出的先后顺序图表：

 恒牙一共有32颗。由于恒牙的牙本质通常会有些微黄，牙釉质比乳牙透明，恒牙的颜色比起乳牙就会黄一些。恒牙会随着年龄的增长逐渐增厚，牙的颜色会更加发黄。

 恒牙冒出时间

中切牙（Central Incisor）：6至8岁

侧切牙（Lateral Incisor）：6 1/2 至9岁

犬齿（尖牙）（Canine / Cuspid）：8 1/2 至 12 1/2岁

第一前磨牙（第一双尖牙）（First Premolar / First Bicuspid）：8至12岁

第二前磨牙（第二双尖牙）（Second Premolar / Second Bicuspid）：8 1/2 至 13岁

第一磨牙（First Molar）：5 至 7 岁

第二磨牙（Second Molar）：10 至 14 岁

第三磨牙（智齿）（Third Molar / Wisdom tooth）17 至 25 岁

 通常来说下方较之上方同名牙齿冒出的时间要早一些。

 换牙期间需要注意的事项：

-  大约在孩子长到六岁的时候，恒牙的第一磨牙（the first permanent molar）在从乳牙门牙开始数一侧的第四颗牙，乳牙的第一磨牙（the first molar）冒出来；又被称作“6岁磨牙”（‘six-year molar'）。在换牙期，家长必须要提醒孩子在刷牙的时候，要用含氟牙膏，要将牙刷伸到后牙的位置，刷到“6岁磨牙”（‘six-year molar'），把所有牙齿刷干净。这样做能够避免牙龈炎和第一磨牙龋齿。

-  通常，乳牙会自然脱落。没有必要用人工将松动的乳牙拔掉。因为还没有成熟到自然脱落的乳牙被拔掉，会导致新长出的恒牙参差不齐。

-  在换牙期内，牙齿开始逐个变得松动。在刷牙的时候会出现轻微的出血。家长需要提醒孩子坚持刷牙保持口腔卫生，包括松动的乳牙部位也要清洁，避免发生牙龈炎。

 新牙长出时的常见问题

“为什么新长出的前牙边缘会出现锯齿状？”

前牙新刚长出的时候有锯齿状的边缘是很常见的现象。过上一段时间，锯齿会自然消失变得平整。

“我孩子的上前牙向外突出，两个牙齿中间有较大的缝隙。这需不需要给孩子做口腔正畸治疗？”

换牙期也被称作“丑小鸭阶段”。在正常情况下，如果上颌发育良好，两侧犬齿（尖牙）（Canine / Cuspid）正常长出，随着更多恒牙陆续长出，前牙会自然理顺，缝隙也会变小。

“我孩子下边前乳牙还没有脱落，前恒牙就在前乳牙的后排位置长出了。这需不需要将前乳牙拔掉？”

通常来说，前乳牙会自然脱落，前恒牙会长出顶替乳牙的位置。孩子的舌头尖会把前恒牙向前推，推到前乳牙脱落后留下的位置上。因此，不需要把未脱落的前牙拔掉。

 “新长出的前恒牙排列不是很整齐。能不能将临近的乳牙拔掉，以便新长出的恒牙能够排列整齐？”

因为恒牙比乳牙要大一些，同时孩子的下颌骨还没有完全发育好，新长出的恒牙就没有足够的空间排列整齐，看起来很挤。判断恒牙是不是能够长得整齐，要等到第一前磨牙（第一双尖牙）（First Premolar / First Bicuspid）冒出，下颌骨发育较完整之后。您可以跟牙科医生做进一步的咨询。

“我孩子牙齿长得里出外进，什么时候适合给孩子做口腔正畸治疗？”

通常来说，在所有恒牙全部长出，并且下颌骨发育完全之前，我们不能够确定牙齿的排列是否整齐规则。只有在发育完全之后，我们才能够确定是否需要做口腔正畸治疗。

“我的孩子开始换牙比起同龄人都要晚，这会不会是有什么问题？”

您不必为此担心，因为在不同的个体之间，换牙的时间是不一样的，给出的标准时间表只是参考。（例如：本编辑的女儿就是四个月长乳牙，四岁十个月开始换恒牙——下边的两颗中切牙:)）