最近，张姐远在贵州的妹妹来深圳看望她，说起自己最近3个月咳嗽不断，问该去哪里看健康专家。

张姐这才忽然意识到，自己不知不觉已经2年没咳嗽过了。

曾经，她可是一个咳嗽了20多年的老病号啊！

1.久病成医

张姐是一个退休工人，今年65岁了，大概20多年前，她得了一场重感冒，持续2个月，把她折磨得够呛。

感冒好了过后，张姐就落下了咳嗽的毛病，干咳无痰，三五天一小咳，几个月一大咳，碰上感冒咳得更加厉害，胸口一阵阵紧绷着痛，胃里的酸水都要吐出来。

20多年来，她少不了四处求医，3个儿童长大后也一直帮妈妈寻医问药，但都治标不治本。

张姐成了深圳各大医院的常客，每家医院的呼吸科几乎看了个遍。私下听说的各类偏方也没少尝试过。

到了后来，久病成医，她去看健康专家之前，就能猜得准健康专家要开的药。退休后闲来没事，她还以此为乐，去医猿庠鸢经常会以及老伴打个小赌，赌健康专家会开什么药。

这么多年来，咳嗽已经习以为常，就跟吃饭睡觉一样，前几年，她干脆懒得去健康专家了，就让它这么咳到老吧，反正也不是什么要命的事。

张姐的大女儿是一间中学的老师，一次单位体检后，她忽然想到，父母也应该做一次具体的体检了。

2014年下半年，她带着父母到一个体检中心做了全身体检。

体检结果出来了，父母的报告单上写着什么囊肿、血脂、尿酸，儿女们上网搜了搜，跳出来的网页吓出他们一身冷汗。网上说得好严峻，似乎得了不治之症。幸好后来再仔细研究一下，原来都是变相广告。

大女儿打听到港大深圳医院有全科，心想全科应该很全吧，这么多麻烦正好全部都问问，便帮父母预约了两个全科号。

2.几颗药片

2014年11月23日，张姐两口子自己带着体检报告来到了全科，正好是我接诊。

我仔细地翻看了报告，向他们解释报告里面的内容，什么是结节、囊肿、尿酸……

“没有大麻烦，都是小事一桩。你们只要保持平淡膳食、适当运动、生活规律，做好常见病的防护，身体会很好的。”我总结说。

两口子终于放下了心头大石。

但事还没完。出了诊室门，老伴又折了回来。

“健康专家，我还想请教一下，你会治咳嗽吗？”

“当然会，你最近咳嗽吗？”

“不是我，是我老婆，咳了20多年了”。他又坐下来，两夫妻一五一十把这本咳嗽的老黄历翻了一遍。

我听完后，取出听诊器，前前后后听了张姐的肺部，拿手电筒照了咽喉，接下来开了一张处方。

“吃了这些药咳嗽就会好，药不用另外给钱，我们这里打包收费，直接到药房取药就行。”

两夫妻半信半疑地取药去了。拿到药一看，只有2种：一盒溶菌酶含片，还有几颗小药片，盒子上写着：扑尔敏，每晚睡前服1粒。

“经验丰富”的老伴一下子肺都气炸了，“这么几片药能治好20多年的咳嗽？不是在耍我们吗？”

他又气冲冲地返回诊室，药直接丢到桌子上，“这是你开的咳嗽药吗？！”

我拿起药看了看，“是的。”

“止咳水都不开，怎么治得好咳嗽呢？！”老伴一下子爆发了。

“阿姨的咳嗽是咽喉、气管过敏引起的，吃这些药就能好，不有必要止咳水。”我轻声地跟他解释。

“假如你这点药能治得好咳嗽，我马上送一幅锦旗给你！”老伴赌气地说。

“阿姨的咳嗽不难治，吃完药后来找我复诊。咳嗽我能够治好，锦旗就不用了。”

张姐看到这个势头，赶紧拉着老伴走出了诊室。

3.咳嗽真相

两口子回到家里后，把事情告诉了女儿，商量要不要吃这个药。

女儿安慰父母说，不管有没有效，绝对不是毒药，妈都咳嗽了20多年了，再吃几片药试试无妨。

在女儿的鼓舞下，张姐按照医嘱，睡觉前吃了扑尔敏。

接着，“奇迹”出现了，咳嗽连续几天没来光顾。

老伴傻眼了！

女儿提醒妈妈要去复诊。老伴觉得不良意思，让女儿也陪着去。

3个人来到我的诊室。

“咳嗽好些了吗？”我问。

“还真管用，最近3天都没有再咳了。”张姐说。

“你以前是不是经常流鼻涕、鼻塞、打喷嚏？身上是不是有湿疹？”

“对！”

我又用听诊器听了听她的肺部，拿起手电筒照了两个鼻孔，再开了一道处方。“你们去药房取了药过后再过来，我教你们怎么用。”

张姐的女儿去取了药回来，只有2瓶药水。

“这是洗鼻水。”我打开药盒，取出1瓶，手把手教张姐洗鼻子，又打开另一瓶鼻喷剂，摇了摇，朝她的鼻孔喷了2次，再交待了其他专家寄语。

“坚持洗鼻以及喷鼻，以后就不会咳嗽了。”

老伴忍不住问：“咳嗽真的会好吗？你为什么不开抗生素呢？”

“我看过阿姨的体检报告，肺CT显示没有麻烦，咳嗽的原因是气道敏感、鼻后滴流。她是过敏性体质，有过敏性鼻炎，鼻水从后面流到咽喉、气管，刺激粘膜引起咳嗽。”

“也就是说，咳嗽的根源是鼻炎，疗养好鼻炎，咳嗽自然就消逝了。气管敏感引起的咳嗽不要用抗生素的，用抗生素不但没有疗养作用，还有很大的副作用……”

张姐回家后，按照要求，天天洗鼻喷鼻水，从此，咳嗽真的消逝了。

……

这次来探亲的妹妹问起，张姐才想起2年前的事情，又带着妹妹来看了全科。健康专家帮她诊断后，开了药交代了使用方案，妹妹的咳嗽很快也好了。

张姐问老伴，当初你说的锦旗送了吗？老伴说，那时候说的气话，哪还记得。

全家人于是到街上买了一副锦旗，写上名字，由大女儿送到医院，交给了全科的护士长。

健康课堂，咳嗽的5点提醒

1. 咳嗽是防备性神经反射，有利于清除呼吸道分泌物以及有害因子，但是频繁剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活以及社会活动造成严峻影响。

2 . X线胸片无明显异常的慢性咳嗽常见病因有：鼻后滴流综合征、恐霸变异型哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽等。

3. 鼻后滴流综合征是由于鼻部病患引起分泌物倒流鼻后以及咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的临床综合征。

患者除咳嗽、咳痰外，还可表现鼻塞、鼻腔分泌物增加、频繁清嗓、咽后粘液附着及鼻后滴流感。变异性鼻炎还表现为鼻痒、喷嚏、水样涕及眼痒等。

4. 大部分咳嗽不有必要使用抗生素。

5. 咳嗽看似简单，实在很复杂。建议患者看健康专家，不要自己买药疗养。

参考资料：咳嗽的诊断与疗养指南（2015）