他汀类降胆固醇药物有引起记忆力减退副作用

  他汀类降胆固醇药物有引起记忆力减退副作用，  几个星期前，美国FDA宣布被称为他汀类降胆固醇药物会有副作用，除其他外，包括可能出现的记忆力减退进行警告。该消息出现在许多论文和新闻频道。不幸的是，FDA的完整声明，有关他汀类药物和记忆力减退，不向公众透露。

   它似乎几乎没有一天我不醒来，看到一些有关他汀类药物的负面新闻。在各新闻渠道，我再次听到一些“专家”说，他汀类药物使人们失去记忆。这将是很好听，他汀类药物已经改变了面对减少心血管疾病的发病率和死亡率显着 - 40-50％。尽管这样，我们仍然有很长的路要走，以消除心血管疾病，仍然在美国的男性和女性的第一杀手。

   我一直忙于看病人，但我觉得我需要花时间来解决新的回应。早在2006年，他汀类药物的安全专责小组国家脂质协会形成了神经病学委员会研究证据为基础的文学，一个22亿人的HMO数据库，FDA不良事件报告系统的影响进行评估，他汀类药物对神经的系统。这是一个独立的机构的专家，其中包括在其特定领域的专业知识，在世界上的顶级思想领导者。

   他们问一些基本的问题，包括他汀类药物是否影响认知和记忆。来自对照研究和队列研究的荟萃分析，他们得出的结论是否定的。首先，没有任何证据表明，他汀类药物是一个共同的或显着的认知能力下降或记忆力减退的原因。这是支持大型的，随机的临床试验，包括心脏保护研究（HPS）和普伐他汀老年风险（PROSPER）的前瞻性研究。HPS是一个大的他汀类药物试验，包括20,536名谁随访超过5年的期间。此外，木星的研究，其中涉及约18,000名Crestor的20毫克，绝对没有数据表明，他汀类药物的神经系统有任何影响，包括失去记忆。

    我从来不会说一种药物不会引起任何形式的问题，在某些类型的病人。这是事实，可能任何药物可以在任何病人造成任何症状。我喜欢认为这是一种过敏称为特异质反应。它始终是难得一遇的记忆或认知障碍可能发生，但是这将最有可能代表一个特异质反应。没有任何证据的记忆力减退和/或认知功能障碍之间的因果关系。事实上，他汀类药物可能受益一些患者的记忆：à纸去年发表的日记实验神经病学，这是最大的专注于神经科学期刊之一，“说，那里是证据他汀类药物可能有进展阿尔茨海默氏症的一个有益的效果疾病。

    这个信息是不是在一般的新闻报道，FDA的决定的一部分，即使FDA的沟通进一步的报告“的观察性研究和临床试验的数据并没有表明，与他汀类药物的使用认知的变化是共同的或铅临床显着的认知能力下降。 “同样，他汀类药物的安全性文件2006 NLA专家寻址提出报告，关于认知的潜在的忧虑，但调查人员无法确定这些成果的临床意义或病理机制。

   我认为最好的方式来处理与周围神经病变的患者认知功能受损，而他汀类药物是先推荐一个彻底的检查，由神经科医师，企图找原因。如果这是不可能的，那肯定是适当停止他汀类药物，看看会发生什么。的时间长度，它可用来纠正可逆的周围神经病变，患者应保持关闭，6个月的他汀类药物。认知功能受损的患者，应等待3个月左右。如果症状改善，那么它肯定是他汀类药物的患者可能是造成或导致记忆力减退。人们可能要考虑切换到一个不同的他汀类药物，如他汀类药物在降低心血管疾病的发病率和死亡率的好处已被证明。如果神经系统症状没有改善，问题可能会被归类为他汀类药物无关，应该重新启动治疗的基础上进行风险-效益分析。我们必须记住，病人服用他汀类药物可能会遇到认知障碍和/或周围神经病变，包括血管疾病，糖尿病，年事已高的原因有很多。在完全停止任何他汀类药物，重要的是要用尽一切可能。

尽管如此，我们还是建议能少用药就少用药，能用保健营养调理解决的，尽量用保健调理。这也是为什么全世界各国营养保健行业增长迅速的原因之一。大家已认识到了保健的重要性。有利于降低血脂、胆固醇的保健品很多，