假如你经常看与医疗有关的影视剧,这件救命神器你就一定见过。
没错!这件神器就是电除颤仪。有人心跳忽然停了,赶紧取来除颤仪,在胸前电那么一下,就能起死回生!电视剧究竟有艺术加工,比较夸张,但是除颤仪确实在关键时刻能起很大的作用,挽救过不少生命。
不少人一定会有疑问:触电不是会把人电死的吗?为啥被除颤仪电一下又能救命呢?难道停止的心脏被电一下又能重新起跳?今天我就尽量用通俗的语言,给大家先容一下用除颤仪是怎样救命的。
用除颤仪电击胸部,为啥能救命?
· 第一我们先要明白心脏是怎样正常工作的。
上图中的绿色部分就是心脏的传导系统。正常情况下,窦房结是这套系统的“指挥中心”,它能够自动地、有节律地产生电流信号,电流第一会沿着传导系统传达到左右心房,引起心房收缩;紧接下来电流通过房室结,传达到左右心室,引起心室收缩。心肌就在这套系统的指挥下,协调工作,有节律的跳动。
心电图记录的就是传导系统发出的电信号,正常心电图是这个样子的:
但是有时候心脏的传导系统会出毛病,窦房结失去“指挥权”,电信号紊乱,比如像下面蓝框内的这种情况:
这个时候心肌已经不可以协调收缩,失去了向外泵血的能力。人的脑部由于没有供血供氧,意识丧失,随即呼吸停止。假如这种情况持续10分钟以上,脑细胞出现不可逆性的死亡,人往往就没救了。
· 除颤仪是怎么样对心脏产生作用的?
心肌不可以协调收缩时,最有效的急救方案就是尽快中止心脏紊乱的电活动,使其恢复正常的节律。而除颤仪就是可完成这一任务的重要武器。
除颤仪能够操纵电击能量,在极短时间内开释一股电流通过心脏,使所有的心肌细胞都能够在瞬间一起产生“激动”,随即在短时间内处于休息停顿状态(此时被称为不应期),心脏内的电活动就这样被强行中止了。这个时候的心电图会成为一条直线,心脏是不跳的。你可不可以傻傻地等着病人醒来,一定要马上开始持续胸外按压,人工地形成病人体内的血液循环。
所以除颤仪这东西当然好,在正凡人身上可不可以乱试,操纵时也要留意安全,否则,正常的心脏同样会被电击后停止。
接着会发生什么事呢?假如心肌细胞还有正常的功能,它们在度过了不应期后,会再次自动地形成电活动。此时很有可能就恢复了正常的节律,心脏于是正常地跳动起来;也可能再次出现室颤,有必要再次除颤,继续持续胸外按压。
这里又要提到一个常见的误区了:假如心跳停止时间假如比较长,心电图已经成直线,除颤是没有用的。顾名思义,心脏有“颤”才除,没“颤”的情况下,唯有持续地进行胸外按压。除颤仪是让心脏停的,以及心脏起搏器不要搞混淆了。
电影里这种急救法不仅没效,还会害死自己
总结一下,除颤仪的作用就如同电脑机箱上的复位键。心脏电活动紊乱,心肌停止有效收缩,相当于死机了。这时除颤就即是按下复位键,等待电脑重新启动。当然,假如电脑硬件系统麻烦比较大,也可能重启不成功。所以,除颤仪也不是万能的。
一般人能使用除颤仪进行救助吗?
成人在医院之外发生的猝死,大部分都是心脏原因造成的,此时,除颤仪能够发挥极为重要的挽救生命的作用。然而,救治的时机只有短短的几分钟,无论是将患者送往医院还是等待急救职员前来都来不及。那么一般人有可能操纵原理这么复杂的设备来救人吗?
别担心,我们目前有了更高级的武器:自动体外除颤仪(AED)。
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