感冒的定义

“风寒感冒”以及“风热感冒”是旧的说法，现代医学不再这样划分。

“感冒”以及“一般感冒”、“流行性感冒（流感）”是3个不同的概念。

“感冒”的定义是有争议的，《儿科学》教科书说，“感冒”是“急性上呼吸道感染”的俗称；但有人以为感冒就是一般感冒，有人以为感冒包括一般感冒以及流感；所以最好不要使用“感冒”这个术语，建议使用上感、一般感冒、流感等规范术语。

上感

急性上呼吸道感染（简称“上感”），是指由各种病原引起的上呼吸道的急性感染，包括一般感冒（急性鼻炎）、急性咽炎、急性喉炎、急性（咽）扁桃体炎、急性咽结膜炎、疱疹性咽峡炎、咽结合膜热等[1,2]。

一般感冒

一般感冒是病毒感染引起的，俗称“伤风”，又称为急性鼻炎或上呼吸道卡他，主要表现为鼻部表现，如鼻塞、流净水样鼻涕（可能在2~3天后变稠）、打喷嚏等，也可能有咳嗽、咽痛、头痛、发热等表现[1,2]。表现在第2~3天达到高峰，过后就会逐渐减轻。

有研究显示，健康儿童患一般感冒后大约有一半会在10天内好转，90%会在15天后好转，但有些儿童可能会持续3周甚至更长（特别是恐霸表现）。一般感冒的全身表现较轻，发热不明显或只有低热[3,12]。

流感

当然流感跟一般感冒都是病毒引起的，但他们是两种不同的病患，引起流感跟引起一般感冒的病毒也是不同种类的。流感通常指季节性流感，是由流感病毒引起的。

流感的鼻咽局部表现（如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛）较轻，全身表现较重，一般有高热、头痛、四肢肌肉酸痛等表现[1,2,4,14]。

成人通常每年患一般感冒2~4次，儿童则可能多达8~12次[11]，6岁内的儿童最轻易得一般感冒[9]。这些还只是一般感冒的次数，假如加上流感，次数可能会更多。

什么时候要看医生？

大多数人患一般感冒或流感通常都不有必要看医生，但假如有下面情况的话也要及时去医院检查：

1. 有发热以及恐霸表现的话，回复关键词“发热”以及“咳嗽”查看相关文章。

2. 有严峻表现，如严峻头痛。

3. 呼吸急促。

4. 耳朵痛。

5. 极端易激怒。

6. 不平常的嗜睡

7. 表现持续超过3周。

8. 高危人群出现流感表现要马上去看医生，在表现出现后48小时内使用抗病毒药品能够减少病程以及有助于防护严峻并发症[9,10,11]。

流感高危人群

患流感后出现并发症风险最高的人群是：

1. 2岁以下儿童。

2. 65岁以上的老年人。

3. 患有慢性心、肺、肾、肝、血液或代谢病患（例如糖尿病）等某些病患或免疫功能较弱（如接受化疗的人或HIV感染者）的任何年龄的人[4]。

4. 孕妇[14]。

发达国家中与流感相关的多数死亡发生在65岁及以上人群。

关于季节性流感流行对进展中国家的确切影响，所知甚少。但有研究以为，每年有很高比例的与流感有关的儿童死亡发生在进展中国家[4]。

一般感冒的疗养

一般感冒一般表现较轻，通常不有必要药品疗养也会在1或2周内自己变好[11]。目前也没有对一般感冒有效的抗病毒药品，所以不要用抗病毒药品来疗养一般感冒，一般感冒的疗养主要是针对表现来选择相应药品来缓解表现。

感冒药

常见的感冒药主要成分基本上都是：

1. 对乙酰氨基酚Ｒ约八热止痛。

2. 伪麻黄碱：鼻减充血剂。可收缩黏膜血管及选择性地收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部黏膜充血、肿胀，从而减少鼻塞等表现[5]。

3. 氯苯那敏/苯海拉明：氯苯那敏（扑尔敏）以及苯海拉明都是第一代抗组胺药。第一代抗组胺药有助于消除或减轻打喷嚏、流鼻涕以及恐霸表现，但有冷静作用，可导致嗜睡。

第二代抗组胺药没有中枢冷静以及抗胆碱的作用，所以不可以镇咳，不建议用于疗养感冒。“白加黑”的黑片里包含的抗组胺成分是苯海拉明，它的中枢抑制现象（冷静、嗜睡）比氯苯那敏更明显[3,5]。

4. 右美沙芬：是非依靠性中枢性镇咳药，主要用于干咳，长期口服无成瘾性以及耐受性[5]。

一般复方感冒药含上面4种或其中2~3种成分就能够，假如还含有其他成分的话，就要小心，比如有些感冒药用福尔可定或可待因来作为镇咳成分，但福尔可定以及可待因都是依靠性的镇咳药，一般不建议使用。

有些感冒药含抗病毒药金刚烷胺，但目前流行的流感病毒已经对金刚烷胺耐药，金刚烷胺已经不是抗流感病毒的一线疗养用药，对引起一般感冒的病毒更加是没用[4]。

有些感冒药中含有咖啡因，是为了加强退热止痛的作用，一起也能够部分抵消抗组胺药所引起的嗜睡作用[5]，儿童不建议使用含咖啡因的感冒药。

最好是根据表现来选择感冒药中的成分，比如：

1. 只发热以及/或头痛的话能够吃单一主要成分的对乙酰氨基酚或布洛芬。（可回复关键词“发热”查看具体文章）

2. 只咳嗽的话能够吃单一成分的右美沙芬。（可回复关键词“咳嗽”查看具体文章）

3. 不发热不咳嗽的话能够选择只含伪麻黄碱以及氯苯那敏的“新康泰克”（复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊）。有研究资料显示，对早期只有鼻部卡他表现的感冒患者，口服伪麻黄碱以及氯苯那敏第1天，鼻塞、流涕、打喷嚏、流眼泪等表现即有改善，服药4天后上述表现改善均达90%左右，表明这一组合可迅速改善或消除鼻部表现[6]。

4. 买不到上面几种的话也能够吃一起含有对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、氯苯那敏以及右美沙芬的复方感冒药，如新康泰克-美扑伪麻片、泰诺-酚麻美敏片、昼夜百服咛（日片无氯苯那敏）、白加黑（白片无氯苯那敏）。

留意：“新康泰克”是一个商标名，有几种不同成分的产品，如“新康泰克-美扑伪麻片”、“新康泰克-复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊”、“新康泰克-氨麻美敏片（Ⅱ）”；泰诺、昼夜百服咛、白加黑等也都是商标名，购买时要留意看盒子外面印的主要成分。购买其他药品也一样要留意看主要成分，特别是一起吃两种或以上药品时，要留意是否含有同样的成分，以免过量服药。

幼儿一般感冒的疗养

2012年的中国《一般感冒规范诊治的专家共鸣》以为，非处方感冒药在2岁以下幼儿中使用的安全性尚未确认，所以不可以用于幼儿的一般感冒[6]。美国食品药品治理局（FDA）以及美国儿科学会（AAP）则强烈建议不要给4岁内的儿童使用非处方咳嗽以及感冒药，由于他们对儿童的疗效以及安全性都没有确切证据[9]。

美国儿科学会也不建议给6岁内的儿童吃非处方镇咳药，所以对6岁内的儿童来说，一般感冒多数靠忍，但发热头痛能够吃对乙酰氨基酚或布洛芬，鼻塞能够使用盐水滴鼻剂，小儿童能够使用吸鼻器[9]。

流感的疗养