宫内感染指的是病原体透过怀孕妇的胎盘屏障，经血液、淋巴循环或污染的羊水感染胎儿。宫内细菌感染的发生主要与破膜后细菌由阴道或宫颈上行有关。引起宫内感染的病原体近几年来有明显的改变。目前以为宫内感染多为需氧菌以及厌氧菌的混合感染，感染的病原体来自阴道以及宫颈的菌群。孕妇感染这些病原体后，当然一般没有很明显的表现，但会让胎儿感染，致使孕妇流产、死胎，也可以新生儿感染，引起先天性缺陷或死亡。

1.宫内感染的表现

宫内感染的孕妇多有发热的表现、脉快、白细胞计数增高，严峻者可能会中毒性休克。胎盘、胎膜以及羊水粪染，有臭味。产妇感染的程度随胎膜破裂时间延长而上升。若感染传至胎儿，出生后新生儿可表现为心率快、呼吸急促、嗜睡，出现败血症、脓毒血症、肺炎、脑膜炎以及中耳炎等。假如新生儿出生后短期没有表现，也不可以说明一定无宫内感染。宫内感染的诊断有时很困难。最有预告性的表现是胎膜早破、白细胞增高以及发热。胎儿以及产妇心率快，子宫压痛，羊水有臭味等。在产前行羊膜腔穿刺取进行羊水细菌培养，比非特异性的发热及白细胞增高更正确可靠。

2.宫内感染的影响

造成宫内感染的这些病原体可能会引起一组相似的表现，比如宫内生长迟缓(出生时重量也比同胎龄儿轻)、贫血、黄疸、小头畸形、脑积水、脉络膜视网膜炎、肝脾肿大、肺炎、先天性心脏病等，临床上称为TORCH综合征。一般来讲，弓形体感染可能会引起脑钙化、脑积水、脉络膜视网膜炎。风疹病毒感染则会导致心脏畸形、白内障;巨细胞病毒感染可致婴儿中枢神经系统损害、婴儿肝炎综合征、肺炎及耳聋;单纯疱疹病毒感染可有皮肤疱疹、眼结膜角膜炎等，严峻者出生后一到四个星期会出现脑炎;先天性梅毒常有皮肤粘膜受损、骨骼病变、青光眼;柯萨基病毒感染常致心肌炎。