夏季中暑怎么办 专家教你三个紧急治疗方法…

发布时间: 2017-02-15 13:29 | 来源:快乐多资讯网 | 编辑:乐乐 | 查看: 次 |
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夏季高温,在室外工作或活动的人很轻易发生中暑现象,老弱及产妇耐热能力差者,尤其轻易发生中暑,所以这些人夏天出门要特别留意,那么中暑有没有什么表现,能够让人及时应对呢?下面我们就来看看吧!

中暑的表现

有高温接触史或在烈日下曝晒头部的病史。

1.中暑先兆 是指在高热环境活动中,大量出汗,出现全身疲乏、四肢无力、轻度头痛、头晕、耳鸣、心悸、留意力不集中、口渴等表现,体温正常或略有升高,一般不超过37.5℃。

2.轻症中暑 出现上述表现后未能脱离高热环境,体温升高至3 8.5℃以上。面色潮红、胸闷、皮肤灼热等,或有呼吸、循环衰竭的早期表现,如面色苍白、大量出汗、恶心、呕吐、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降等。

3.重症中暑 包括热射病、热痉挛、热衰竭三型,也可出现混合型。

(1)热射病:典型表现为高热(40℃以上)、无汗以及意识障碍。为内科临床急症。常在高温环境中工作数小时或连续数天高温后发生中暑。发病前有先兆中暑以及轻症中暑临床表现,并有出汗过多而有水盐代谢紊乱以及酸中毒。体格检查意识到皮肤干燥、灼热、无汗,呈潮红或苍白;四周循环衰竭时呈发绀、脉搏侠,脉压增宽,血压偏低,可有心律变态;呼吸快而浅后期呈陈一施氏呼吸;四肢以及全身肌肉可有抽搐;瞳孔早期缩小,后期扩大,对光反应迟钝或消逝。严峻患者出现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、肝功能衰竭、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血。

日射疾病者发生干烈日曝晒且无防护措施情况下,头部直接受到目光曝晒或强烈的热辐射,患者出现头痛、耳鸣、眼花,随后转为呕吐、谵妄、昏迷。

(2)热痉挛:常发生在高温环境中强体力劳动或劳动结束后数小时发病。起病忽然,主要表现为明显的肌痉挛,伴收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉、腹肌、腓肠肌,常呈对称性。有时因腹部肌肉、胃肠道平滑肌发生阵发性痉挛以及疼痛而类似急腹症。患者意识清楚,体温一般正常。痛性痉挛也可能由于Nacl以外的其他电解质紊乱造成。如低钙血症、低镁血症等。

(3)热衰竭:起病迅速,主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐,继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱。患者轻度脱水,体温稍高或正常。常发生于患者对热不适应,体内无过量热蓄积,多见干老年以及高血压患者。热昏厥是热衰竭中较轻的表现,主要是一段时间高温环境下站立,血液流向下肢扩张的血管所致,体温升高可不明显。

中暑的疗养

1、物理降温:

为了使患者高温迅速降低,可将患者浸浴在4℃水中,并推拿四肢皮肤,使皮肤血管扩张以及加速血液循环,促进散热。在物理降温过程中一定要随时观察以及记录肛温,待肛温降至38、5℃时,应即停止降温,将患者转移到室温在25℃以下的环境中继续紧密观察。如体温有回升,可再浸入4℃水中或用凉水擦浴、淋浴,或在头部、腋窝、腹股沟处放置冰袋,并用电扇吹风,加速散热,防止体温回升。老年、体弱以及有心血管病患患者常不可以耐受4℃浸浴,有些患者昏迷不深,浸入4℃水中可能发生肌肉抖动,反而增加产热以及加重心脏负担,可应用其他物理降温方案。

2.药品降温:

氯丙嗪的药理作用有调节体温中枢功能、扩张血管、松弛肌肉以及降低氧消耗,是协助物理降温的常用药品。剂量25~50mg加入500ml补液中静脉滴注1~2小时。用药过程中要观察血压,血压下降时应减慢滴速或停药,低血压时应肌内注射重酒石酸间羟胺(阿拉明)、盐酸去氧肾上腺素(新福林)或其他α受体兴奋剂。

3.对症疗养:

保持患者呼吸道通畅,并给予吸氧。补液滴注速度不得过快,服用量适宜,以最好不要加重心脏负担,促发心力衰竭。纠正水、电解质紊乱以及酸中毒。休克用升压药,心力衰竭用快速效应的洋地黄制剂。疑有脑水肿患者应给甘露醇脱水,有急性肾功能衰竭患者可进行血乙约案析。发生弥散性血管内凝血时应用肝素,有必要时加用抗纤维蛋白溶解药品。肾上腺皮质激素在热射疾病者的应用尚有不同看法,一般以为肾上腺皮质激素对高温引起机体的应激以及组织反应和防治脑水肿、肺水肿均有一定的效果,但剂量不得过大,用药时间不得过长,以最好不要发生继发感染。

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