脐带血除了自存，您还可以捐献

大众健康：很多准妈妈也是考虑到自存脐带血费用所以有所犹豫。目前我们的费用是多少？

邓钺：目前，在我们北京脐血库的自存费用为19800元。

大众健康：这也不算个小数字了，那这19800都包括哪些费用呢？

邓钺：我们采集、制备和检验的费用是6800元，其余都是年度保管费，每年980元，一共18年。当然，也可以采取按年的方式来缴纳保管费用，跟分期付款似的。

大众健康：除了自存，也可以进行捐献。那捐献和自存在采集程序和储存上有什么不同吗？

邓钺：没有什么不同，都是一样的。在孕妇学校的宣传也是一样的，都是想让大家能够充分认识脐带血的价值。产妇签署了知情同意书之后，会拿到一套采集的器皿，然后进产房之后直接交给大夫就可以了。我们的储存条件也都是一样的，没有自存和捐献之分，都保存在同样的条件和环境下，完全一模一样。虽然捐献的脐带血存在公共库，自存的脐血存在自存库，但这都只是名称上的不同，在档案记录中有所区分，而实际的存储都是同样的。

大众健康：捐献脐带血的捐者可以获得怎样的利益？

邓钺：捐者会得到一份自愿捐献脐带血的证书，今后在其本人和亲属需要时，都可以得到脐带血的优先配型权。

大众健康：那在捐者需要时，是否也可以使用自己捐出的那一份脐带血呢？如果可以，这样跟花钱自存有什么区别？

邓钺：捐献就不是自己的了。就是说，如果是捐献，脐带血的所有权在血库，捐献者仅仅是有脐带血的优先配型权，不一定能够使用到自捐的脐带血，而且还需要支付相应的配型、使用费用。但如果是自存的，那么脐带血的所有权属于自己，无论何时、如何使用、给谁使用都可以由自己支配，而且无需额外支付配型和使用费。

刘开彦：的确有很多家庭是怀着这种侥幸的心理来进行捐献的。捐献出来的脐带血有可能由以下几种途径消耗掉。一是临床。我们2007年加入了中华骨髓库，将公共库所有数据纳入中华骨髓库数据配型业务，共用检索查询平台，共同为患者和医院提供检索查询服务。数据都是公开的，所捐献的脐带血有可能被需要的患者配走。二是我们每年都要向科研单位提供脐带血来进行科学研究之用。这部分脐血也出自公共库。三是每年我们会随机抽取脐血进行质检，以确认我们的储存质量。所捐出的脐血也有可能被抽到。
当然，如果很幸运，捐献者需要帮助时，所捐出的脐血刚好没有消耗掉，还在我们脐血库，那捐献者当然可以首选这份脐血。
但目前的情况来看，捐献脐血的过程并不顺畅，存在很多问题。

大众健康：主要都有哪些问题呢？

邓钺：最主要的问题就是捐献者的盲目性。不花钱，对自己也没什么影响，那捐就捐吧。存在这样想法的人不在少数，其实他们并不明确捐献的意义在哪里。所以导致了很多在随访中找不到联络人或者采集后忽然拒捐，不愿意配合随访的情况。比如搬家了，手机换号了，不愿意把宝宝的健康情况告知我们的随访人员等等。

大众健康：这会导致什么后果？

邓钺：我们随访的内容会关系到这份脐血的有效保存和利用。如果我们不能联络到捐献者，那么这份采集到的脐血就只能作废了。我们曾经发生过患者配型终于配上了，却找不到捐献者的情况。我们的工作人员打了无数的电话，甚至找到当时生产的医院都未果。最后只能放弃这份脐血。这样的案例不只一例。

大众健康：真是太可惜了！您认为捐献的意义在哪里？

邓钺：储存脐带血，真的是一生只有一次的机会。这不像献血，血液会再生，可以重复捐献。脐带血只有在怀孕生产时才能采集得到，也不见得所有采集到的脐血都能通过我们的检测、制备，最终成为一份合格的脐带血造血干细胞而被保存下来。这份合格的脐带血，有可能挽救一个人的生命，有可能给予一个家庭莫大的希望，有可能推动我们治愈重大疾病前进的步伐。这是多么美好的事情！在我看来，成功进行捐献的妈妈本身就已经是崇高和伟大的了。捐献对母婴没有任何影响，如果不捐献不自存，那这份随着生命而来的希望之血也就只能消逝在这个世界上了。所以，如果大家没有条件和意愿进行自存，希望可以捐献出来。

大众健康：我记得央视曾公布过一些数据，说自存脐带血库的配型利用率很低，我印象中不到2%。而公用库的配型利用率是自存库的4～5倍，好像是8%以上。也就是说，公用库的配型利用率远远高于自存库。

刘开彦：这种情况很正常。因为公共库是面向公众开放的，谁都有权力合理的使用它。而自存库只能是自己或家人使用自己的。再加上公共库的存储量少于自存库，从每年的采集来看，70%是自存的，30%是捐献的，本身分母的基数不同，那肯定公共库的利用率要高于自存库。这是很正常的。

大众健康：刘主任您建议自存还是捐献呢？

刘开彦：鼓励捐献，自存一定要充分，知情、自愿。公众应根据自己实际情况和需要选择是否储存，是自存还是捐献。