凡是看过古装武打片的人都会对一个镜头万分熟悉,就是一个人被打成内伤后,总会吐出一股鲜血,以示惨烈。如果用科学的眼光来看这种事情,只能说有点牵强,因为只有上消化道出血时才有可能大量吐血。比如,一个武林高手到少林寺 “踢馆’,跟少林方丈言语不和打了起来,一不小心中了一招大力金刚掌,胃和食管被震裂了,才能狂吐鲜血。如果震裂的只是肝脏或者脾脏,而胃和食管没一点事儿,就算死了也不会吐血,充其量是内伤。
言归正传,什么是上消化道出血?就是指食道、胃、十二指肠以及胰腺、胆管的出血。病人常常会呕血、拉黑便,有时会因为出血过多造成血容量不足而昏迷、休克。有人就会问,上消化道出血会引起呕血这可以理解,但是拉出的便便应该是红色的血便啊,为什么会变成黑色的呢?这是因为,上消化道出血时,血液要经过小肠、大肠之后才能随便便一起排出体外,而血液并不能全身而退,它还要被小肠消化最后变成黑色。想一想我们在吃猪血和鸭血的时候,拉出的便便是不是也是黑色的?
上消化道各种疾病和某些全身性疾病均可引起上消化道出血。临床上最常见的病因是消化性溃疡、食道胃底静脉曲张破裂、急性胃私膜
病变和胃癌。反流性食管炎、剧烈呕吐引起的胃砧膜撕裂综合征也是常见病因。总之,不管什么乱七八糟的疾病,如果引起了消化道出血,都
是件要命的事情。如果发现呕吐咖啡样物或鲜血、拉柏油样黑便、头晕、眼花、出冷汗等,就要警惕上消化道出血了。
因为上消化道出血病情急、变化快,严重者危及生命,故遇到这种情况时,一定不能犹豫,需要立即将病人送到医院,进行有效抢救。
除此之外,频繁呕血或疑似食道胃底静脉出血者须禁食,出血量不大者不需禁食,可吃些流质食物。
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