老人痛风怎么办 痛风用药需谨慎

发布时间: 2016-12-20 06:54 | 来源:快乐多资讯网 | 编辑:健健 | 查看: 次 |
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痛风是一种老人会碰到的病患之一,痛风是一组嘌呤核苷酸代谢紊乱病患。包括一些分类,发病的年纪不同,老人要是患有痛风病患,就要留意用药疗养。下面就是老人痛风用药的讲解。

包括痛风性关节炎、痛风结石、痛风性肾脏病变(包括痛风性肾病、急性堵塞性肾病、尿酸性肾结石)。好发年龄>40岁,高峰年龄40~50岁,50岁以后发病者占63%,其中男性占95%,女士多在更年期以后发病,常有家族遗传史。

老人痛风疗养目的是操纵血尿酸使病情逆转,疗养尿酸盐沉积引起的炎症。.急性发作期消除关节疼痛以及炎症。首选非类固醇激素抗炎药品。发作间歇期以及慢性期,主要是操纵高尿酸血症。降尿酸药的选择显得尤为重要。

1.发作间歇期以及慢性期,主要是操纵高尿酸血症。

(1)防止诱因:减轻体重,限制果糖以及高嘌呤类食品,戒酒,多饮水,保持每天尿量在2000ml以上,pH<6时可用碳酸氢钠以碱化尿液。

(2)苯溴马龙:即苯溴香豆酮(bengbromarone)或痛风利仙(narcaricin),抑制近端肾小管对尿酸的重汲取,促进尿酸排泄,降低血尿酸水平=对有轻度肾功损害的痛风性肾病效果较好,消除痛风结节较快。25~50mg/d,副作用有轻度胃不适、腹胀,2~3d后消逝。

(3)丙黄舒(probenicid):抑制近端肾小管对尿酸的重汲取:2.5g/次,2次/d,两周内递减至0.5g/次,2或3次/d,最大剂量3g/d,分2~4次口服。副作用有过敏、胃肠道反应、偶可引起急性痛风发作。服药时要多饮水,加碳酸氢钠以碱化尿液:不得与水杨酸类、噻嗪类利尿剂、速尿等适用。

(4)别嘌呤醇(allopurinol):抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸天生减少。与排尿酸药同用时可加强疗效。100mg,/次,2~4次/d,最大剂量600mg/d。副作用有胃肠道反应、皮疹、发热,肝损害、骨髓抑制等。肾功能不全者,剂量减半。用药期间可引起痛风发作,加秋水仙碱0.5mg/次,3次/d,表现可缓解。

2.急性发作期消除关节疼痛以及炎症。首选非类固醇激素抗炎药品。

(1)秋水仙碱(colchicine):为急性发作期的殊效药,疗养后6~12h表现减轻,24~48h内约90%以上的病人可缓解。口服0.5mg/h或1mg/2h,直至表现缓解或出现腹泻等副作用,或总量用至6mg病情无改善时停用。静脉注射疗效迅速且胃肠道副作用小,2mg加5~10体积的生理盐水稀释后缓慢注射,不少于5min,每隔6h后可再给1mg,共2次,总剂量不超过4mg。副作用主要是抑制骨髓、肝损害、脱发、精神抑郁、上行性麻痹、呼吸抑制等。

(2)吲哚美辛:初始剂量50mg/次,1次/6h,表现缓解后以此剂量维持24h,以后逐渐减量至25mg/次,2或3次/d。其他有吡罗昔康、布洛芬等。

(3)类固醇激素:其他药品无效时,泼尼松10mg/次.3或4次/d。有停药反跳现象。

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