哮喘是一种比较常见的病患,以及一些病患多发于中老人身上不同的是,哮喘同样也多发于小儿童身上,一些小儿童也都是哮喘患者。而患有哮喘的人大多都是有必要好好护理的。那么儿童哮喘怎么样护理?哮喘儿童的家庭护理是怎样的?怎么护理儿童哮喘?
1、家庭环境的护理措施
1、家庭环境应减少烟雾的刺激,如吸烟(二手烟的危害是极其大的,极易诱发哮喘)、油烟、装修气味等。
2、不适宜养猫、狗等宠物,室内不适宜摆放鲜花,花粉极易诱发过敏反应,不玩毛绒玩具。新置家具应放置至无味后才可使用。
3、衣物应以棉类为主,尽量不穿毛衣、皮衣、丝、麻及有异味的化纤衣物,床单、被子、席子、蚊帐等均要定期清洗,阳光暴晒,以防尘螨。夏天使用空调应定期清洗空调。
4、保持湿式清扫,最好不要尘土飞扬。
2、日常生活的护理措施
1、根据天气的变化,及时增减衣物,最好不要着凉或汗出受风。最好不要家中门窗紧闭,应每天有适当透风透气时间,但勿让儿童在对流的风口直吹。
2、寒冬时,应戴口罩外出,尽量最好不要冷风冷空气的刺激,最好不要剧烈运动及高声喊叫。
3、天气适宜时,适当进行户外活动,增强身体素养,参加体育运动应循序渐进,不可过量,鼓舞参加有氧活动,如骑自行车、慢跑等,每周1次,每一次20-30分钟。
4、规律作息,最好不要过度劳累及情绪激动,最好不要至人多空气不流通的公共场所,如超市、商场、市场等。
3、膳食的护理措施
1、宜多吃新奇蔬菜、水果,最好不要长期或一次性食用大量的寒性食品,如西瓜、冬瓜、苦瓜、梨子、青瓜、火龙果、绿豆、香蕉等,一般以当季蔬菜水果为宜。
2、最好不要海鲜、油腻、过甜(甜食易生痰)、过咸、辛辣刺激食品,食品宜以清蒸为主。
3、尽量少吃芒果、菠萝、香菜、牛奶、蘑菇等易致过敏的食品。
4、及早行过敏原检查,根据过敏原检查结果调节膳食,回避过敏食品。
5、年幼儿如无特别原因应坚持口服鱼肝油,适当日光照耀,每天晒太阳约半小时,避开中午暴晒时段,一般以晨间9时左右为佳。
6、禁喝冷饮,禁吃雪糕等冷冻食品。
4、哮喘发作时的护理
儿童哮喘发作时,让患儿坐位或半卧位,有利于呼吸,及时按健康专家嘱托给药,并观察药品疗效及副作用;家长陪伴在身边,安慰患儿,鼓舞多饮水及咳出痰液,尤其是婴幼儿要防止痰液阻塞气管,否则危及生命;病情严峻时及时送医院就诊。
5、正确把握气雾剂的使用方案
根据就诊时医护职员的演示、指导熟练使用β2受体激动剂、糖皮质激素等吸入气雾剂,并督促患儿在使用后及时漱口,最好不要喷药后引起干咳以及防护口腔霉菌感染。当一定要外出时,提前使用短效支气管扩张剂,以最好不要哮喘急性发作。
6、儿童哮喘的临床表现
(一)发作先兆及早期表现
患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时,往往第一表现为上呼吸道过敏的表现,如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等,由于婴幼儿对痒的表达困难,往往仅表现为揉眼、搓鼻等。
进一步的表现为上腭痒、咽痒、干咳以及呛咳。这些表现通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。
(二)典型发作时表现
忽然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征,儿童哮喘的喘息表现根据哮喘的严峻程度而有较大的差异。患儿可出现高调喘鸣声,不用听诊器或相隔一定间隔即可听到。
呼吸频度加快、呼吸困难,婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。一些患儿可伴有咳嗽,一般病初为干咳,发作消退时咳出白色粘液样痰。
严峻发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。查体可见三凹征、心率加快、双肺有哮鸣音。
进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。慢性哮喘患儿可见肺气肿体征,如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音等。
(三)呼吸困难
紧随先兆表现后,出现胸闷,胸部紧迫甚至窒息感,感觉古巴胸部仿佛为重石所压迫,约10-15分钟后发生呼吸困难,并带有尖音调的哮鸣音。病人被迫坐起,不可以平卧躺下,头向前倾,双肩耸起。
两手撑膝,用力喘气,发作可持续几十分钟到数小时,然后可自选缓解或经疗养后逐渐平息下来。
(四)咳嗽、咯痰
先兆期常因支气管粘膜过敏而引起咳嗽,先为干咳无痰,程度不等。至发作期时咳嗽往往减轻,转以喘息为主。特发作马上结束时,支气管痉挛及粘膜水肿减轻,大量分泌物得以排出,此时咳嗽及咯痰表现再次加咯出脓性粘痰。
也有少数病人喃息表现并不突出,而以咳嗽为唯一表现,轻易被误以为是慢性支气管炎。