在疗养高血压的药中,有短效、中效、长效三种降压药。然而他们的功效却不一样。由于高血压病人吃降压药是一个长期的过程,如是选者好了的对疗养高血压是有很好的效果。一般推举选者长效降压药。而长效降压药有哪些?下面就来了解一下。
长效降压药
1、利尿剂
疗效确切,价格低廉,已证实能降低高血压病人心、脑血管并发症的发生率。常用药品:氢氯噻嗪12.5-25毫克,1次/日,或阿米洛利5-10毫克,1次/日。留意有痛风病人禁用氢氯噻嗪,氢氯噻嗪可能对糖代谢、脂代谢有不好影响,使用时要留意观察血糖、血脂。氢氯噻嗪也能引起低钾、低镁。以上副作用随剂量增加而增加,需留意最好不要。
2、B受体阻滞剂
是一类安全、有效的降压药品。常用药品有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。留意有支气管哮喘、病态窦房结综合征、严峻房室传导阻滞、严峻心功能不全时要慎重使用或减量使用。
3、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
是一类安全、有效的降压药品。大规模临床试验已证实ACEI能明显降低高血压病心脏以及脑部血管以及肾脏并发症的发生,且能防护以及逆转高血压引起的心肌、血管平滑肌的肥厚。常用药品:卡托普利、依那普利、苯那普利、培哚普利等。咳嗽是ACEI最突出的副作用。当然ACEI对肾脏有保护作用,但肾功能不全(血清肌酐浓度大于265微摩/升)或肾血管性高血压时应慎重使用。
4、钙通道阻滞剂(CCB)
是一类安全、有效、副作用较小的降压药品。常用药品:硝苯地平缓释片、尼群地平、非洛地平、氨氯地同等。CCB药品一些,降压疗效可靠。为了达到平稳降压目的,建议采纳长效制剂。对高血压伴有冠心病心肌缺血病人尽量最好不要使用短效CCB,如硝苯地平的一般片,大规模临床试验证实,高血压伴有心肌缺血时使用短效CCB增加心血管事件的发生率。
5、血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)
是一类安全、有效、副作用小的降压药品,常用药品:替米沙坦、氯沙坦、缬沙坦等。
长效降压药相对短效降压药优点明显
血压波动小:血压得不到操纵,会导致卒中、冠心病以及肾功能衰竭等严峻并发症。但口服短效降压药,会使血压波动较大。血压很高时,口服短效降压药,血压会降至很低,药效之后,血压又会升高。如此这般,血压忽高忽低,同样会产生上述危害。这就像橡皮筋,一会儿绷紧,一会儿松开,就会变得脆弱、易断裂。由于高血压疾病者的血压自动调节功能不正常,血压大幅度下降以及升高都会使患者不可以忍受,引起脑供血不足、缺氧、头晕等表现。由于长效药在24小时内平稳开释药效,故不会导致血压忽高忽低,副作用小。
24小时昼夜有保障:现代医学以为,高血压病对心脏、脑、肾脏等脏器的损害程度的大小,与全天24小时中血压升高的程度以及时间紧密相关。也就是说,24小时均匀血压水平越高,对人体损害越大。清晨醒来,是高血压疾病者发生各种心、脑血管病危险的高峰时间,被称为“早晨危险时刻”。短效降压药往往不可以有效操纵“早晨危险时刻”及夜间的血压。长效药降低了全天24小时均匀血压水平,包括“早晨危险时刻”以及夜间的血压,减少了高血压疾病者发生心、脑血管病的危险。
口服方便:短效药需一天几次用药,患者不轻易坚持,少服药、漏服药现象较普遍。长效药天天只需口服1次,患者的允从性好,保证了疗养的规律化以及长期性。
长效降压药,早服晚服两适宜
一般以为,降压药的口服时间,应以早晨7时左右为最佳。由于人体的血压在一天中呈周期性变动,上午九、十点钟时最高,夜间最低,早晨服药能够更好地应对上午的血压高峰。此外,人体血压在晚上会自行下降,而且入睡后血黏度会增加,因此晚上口服降压药,反而可能会导致低血压等不好反应。
然而,近年也有一些心血管病学者以为,将长效降压药放在睡前服亦未必不可。特别是呈现凌晨血压升高为特点的高血压疾病者,于睡前口服将能更好操纵血压波动,一般在晚9时左右口服为宜。长效降压药使得昼夜24小时血压更趋于稳定,可大大降低血压波动的危害。为何晨起高血压患者宣将长效降压药放在睡前服呢?这是由于长效降压药的作用时间长,但起效的时间亦比较缓慢,用药3个小时后血药浓度方才逐渐升高至高峰,形成有效降低血压效应。这种效应可维持长达3~6个小时,而后将缓慢下降,并在其后的时间内保持比较稳定的降压作用,使得全天24小时血压得以满足操纵。这样算起来,在晚上9时左右服药,午夜后达到血药高峰,直至凌晨4~6时仍然具有明显的降压效应。由此可使晨起高血压得到有效操纵,要比早晨起床后才服药更为科学公道。
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